肺炎性假瘤的鉴别诊断.pptVIP

..肺炎性假瘤的鉴别诊断.*肺炎性假瘤是肺内良性肿块，是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块，并非真正肿瘤。肺炎性假瘤较常见。肺炎性假瘤影像学上分浸润型、肿块型（结节型)，尤以肿块型多见。

*肺炎性假瘤概述:既往有感染史或感染症状,大多有呼吸道感染史及不规则抗生素治疗史,提示肺炎性假瘤可能与滥用抗生素导致长期呼吸道感染有关。因此询问患者呼吸道感染史很重要。可发生于任何年龄组,国外显示平均年龄28岁,国内40岁以上占多。男性发病略多于女性。*临床上肺炎性假瘤并不少见,男女均可发生,患者年龄从1~70岁,但年轻人多见,大多在30岁左右。约一半的病人无症状,其余可有肺及胸部的有关症状,如咳嗽、咯血、呼吸短促及胸痛。有的可有发热。病变可发生于任何肺叶。*类圆形病灶，大部分边缘光整、密度较均匀，可伴斑点状钙化，也可因小脓肿、空泡形成而表现密度不均匀。空泡征出现很少，据文献知仅占7%;不规则病灶，边缘模糊，可有毛刺,见此征病例占26%，一般为长毛刺，与肺癌周围浸润所致的短毛刺不同。其中平直征和桃尖征有一定特异性。*病灶多靠近胸膜，可有胸膜增厚，但胸腔积液少见，与周围型肺癌出现率较高的局限性“胸膜