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急诊预检分诊规范

一、总则

1.1目的与适用范围

预检分诊是急诊的“第一道闸门”——同样的胸痛，可能是致命的主动脉夹层，也可能是肋软骨炎；同样的发热，可能是普通上感，也可能是脓毒症休克。分诊失误的直接后果是危重患者被排队等候。本规范旨在将分诊决策从“凭个人经验”转为“按标准工具+双人复核”，降低漏诊危重患者的概率。

适用于本院急诊科、急诊抢救室及急门诊共用区域的全体分诊护士、急诊医师及导诊人员。夜班、节假日由当班急诊医师承担分诊督导职责，不因人力不足免除分诊标准。

1.2编制依据

?《急诊预检分诊分级标准（2018年版）》（国家卫生行业标准相关要求）

?《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

?《医疗机构管理条例》

?《急诊科建设与管理指南（试行）》

?本院《急诊科工作制度》《危急值报告制度》

1.3分诊原则

?必须执行“先救命后挂号”：任何生命体征不稳定的患者，分诊后直接送抢救室，挂号补办手续不得晚于抢救开始后30分钟。

?必须执行“病情优先于到达顺序”：分级高的患者优先就诊，无论到达先后。

?应当执行“复评制度”：候诊期间患者病情变化时重新分级，不允许“一次分级管到底”。

二、分级标准

2.1四级分级体系

本院采用四级分诊，各级核心区别在于“可以等待多久”：

级别

颜色

定义

候诊时限

就诊区域

I级

红

生命垂危，需立即复苏

0分钟（立即）