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继续教育肥胖症及其合并疾病的临床诊治题库答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.肥胖症的临床诊断主要依据世界卫生组织的标准，其中体质指数（BMI）≥30kg/m2被定义为（）。

A.超重

B.肥胖

C.严重肥胖

D.水肿

解析：世界卫生组织将BMI≥30kg/m2定义为肥胖，BMI≥40kg/m2为重度肥胖。超重通常指BMI在25～29.9kg/m2，水肿与肥胖无直接关系。肥胖的诊断需结合体脂率、腰围等指标综合判断，但BMI是首要参考标准。

2.肥胖症患者合并2型糖尿病时，其胰岛素抵抗的主要病理机制是（）。

A.胰岛β细胞功能衰竭

B.胰岛α细胞过度分泌胰高血糖素

C.脂肪组织过度分泌瘦素

D.肝脏葡萄糖输出增加

解析：胰岛素抵抗的核心在于靶细胞对胰岛素信号转导异常，肥胖时脂肪过度分泌的游离脂肪酸（FFA）可抑制胰岛素信号通路，同时内脏脂肪堆积加剧炎症反应，进一步损害胰岛素敏感性。β细胞衰竭是糖尿病进展后期表现，α细胞功能异常主要见于高血糖刺激，瘦素抵抗多见于下丘脑病变。

3.肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的治疗首选方案是（）。

A.激素替代疗法

B.气道正压通气（CPAP）

C.胃转流手术