肺隔离症的诊治PPT课件.pptVIP

肺隔离症

(PulmonarySequestration)定义肺隔离症(pulmonarysequestration)是临床上相对较多见的先天性肺发育畸形。表现为胚胎期一部分肺组织与正常肺分离、单独发育,并接受来自体循环的异常动照供血。由于隔离肺部分的异常供血、血管变异很大,如对肺隔离症及其血管变异缺乏正确的认识和相应的警惕,外科手术时易发生血管损伤或意外出血的并发症。解剖分型（一)肺叶内型：病变隔离肺位于肺叶内，与正常肺由同一胸膜包裹。病肺多呈单发性大囊或多囊性病变，多数无碳素沉着，约60%~70%与正常支气管相通，常有慢性炎症，易合并感染使囊内充满脓液。异常供血动脉多在肺下韧带内，常来自降主动脉。而静脉回流多入肺静脉，故产生左向右分流。约2/3病肺是在左下肺后段脊柱旁沟内，1/3则位于右肺下叶。解剖分型（二)肺叶外型：异常肺组织位于肺外，被单独的两层胸膜包围而将其与正常肺隔离，病变常位于左膈顶部。异常供血动脉多来自腹主动脉，静脉回流多进入下腔静脉或奇静脉系统。引起的病理生理改变也为左向右分流。30%肺叶外隔离症合并一些其它的先天性疾病，如先天性膈疝。有时两型隔离症可同时存在。发生机制（一)肺隔离症的病因诸多学说，多支持Pryce牵引说。即在胚胎期