非心源性胸痛的鉴别诊断与治疗原则.pptVIP

非心源性(Xing)胸痛第一页,共四十七页。

非心源性胸痛（Non-cardiacchestpain，NCCP)是指在适当的评(Ping)估之后，与心脏无关的复发性心绞痛样的或胸骨后的胸痛。占美国成人的25%（14%~33%)约10%~30%的因胸痛行冠状动脉造影的患者，冠状动脉造影正常第二页,共四十七页。

Agedistributionofcardiac(CCP)andnon-cardiacchestpain(NCCP)patients.第三页,共四十七页。

胸痛(Tong)分类1.炎性病变:胸壁和胸腔内脏器感染2.血供失常:如(Ru)心绞痛、心梗、肺梗塞3.机械压迫、膨胀刺激和损伤4.化学刺激:如返流性食管炎等5.植物神经功能失调6.邻近器官病变的反射或牵连心血管系统消化系统呼吸系统肌肉骨骼(MusculoskeletalPain)精神性其他第四页,共四十七页。

心血管疾(Ji)病所致胸痛特点

多有高血压、心脏病史;疼痛部位多位于胸骨后或心前区,少数位于剑突下,并可向左肩放射;常因体力活动而诱发或加剧,休息后可好转或终止;血压常有改变(降低或增高);心脏听诊可发现心音、心率和心律(Lv)异常改变,部分病人可闻及心脏杂音;心电图多有异常。第五页,共四十七页。

呼吸系统疾(Ji