风湿性多肌痛的诊断与治疗.pptxVIP

风湿性多肌痛的诊断与治疗诊断标准·鉴别诊断·激素治疗·复发管理汇报人风湿免疫科·2026年09月

课程导览01疾病认知与流行病学建立疾病概念，明确高发人群特征02诊断标准与检查掌握分类标准与实验室影像依据03鉴别诊断要点识别巨细胞动脉炎及易混淆疾病04规范治疗策略糖皮质激素及联合用药方案05复发管理与前沿防控复发与最新研究动态

01疾病认知与流行病学认识疾病，从人群特征开始50岁以上人群的炎症性风湿病

认识风湿性多肌痛风湿性多肌痛（PMR）是一种好发于50岁以上人群的炎症性风湿病颈部肩胛带骨盆带1命名溯源1957年由Barber首次命名并提出诊断标准2ICD编码M35.33性别比例男女发病比约1比2至34核心特征对称性近端疼痛与晨僵，红细胞沉降率升高，对小剂量糖皮质激素反应敏感

流行病学与高发人群50岁以上人群的炎症性风湿病，发病高峰集中于70至80岁。54/10万50岁以上年发病率500/10万50岁以上患病率65%至75%女性占比65至75%女性占比54/10万50岁以上年发病率500/10万50岁以上患病率危险因素家族免疫病史长期寒冷潮湿环境近期感染史免疫检查点抑制剂诱导的PMR样综合征

发病机制与危险因素病因尚未明确，遗传背景与环境因素共同作用、通过免疫机制介导发病遗传背景与环境因素叠加，经免疫机制介导共同触发发病遗传易感性2项HLA等位基因关联与HLA-D