肾癌-膀胱癌-睾丸癌.pptVIP

四、诊断和鉴别诊断40岁以上，出现无痛性全程血尿都应该高度怀疑泌尿系统肿瘤的可能，膀胱癌的可能性最大。1)膀胱镜检查：了解肿瘤的位置、大小、数目、形态和侵润程度，并能取活检确诊。2)尿细胞学检查：可作为高危人群的普查，尿液中的查到癌细胞可能先于膀胱肿物的出现。四、诊断和鉴别诊断3)X射线检查：可观察膀胱有无充盈缺损及充盈扩张不良，检查上尿路是否存在肿瘤等。4)CT检查：对膀胱肿瘤分期的准确率可达90%。5)超声检查：可发现0.5cm以上的肿瘤。6)取得病理后诊断成立，但应和膀胱炎、结核、结石、前列腺癌等鉴别。UICC2002年TNM分期N区域淋巴结NX:无法确定有无区域淋巴结转移N0:无区域淋巴结转移N1:单个区域性淋巴结，最大直径2cmN2:单个区域淋巴结，最大直径2cm，但≤5cm，或多个淋巴结，直径≤5cmN3:淋巴结最大直径5cmM远处转移MX:尚未确定有无远处转移M0:无远处转移M1:有远处转移，或主动脉分叉以上淋巴结转移临床分期0a期TaN0M00is期TisN0M0Ⅰ期T1N0M0Ⅱ期T2aN0M0、T2bN0M0Ⅲ期