第5章-拟胆碱药复习进程.pptVIP

[作用和用途]*⒈兴奋骨骼肌*（强大)抑制AchE直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2-R促进运用N末梢释放Ach用途重症肌无力*用量不宜过大－胆碱能危象”，加重肌无力的症状肌松药过量的解救⒉收缩平滑肌*对胃肠道、膀胱平滑肌的选择性高用途手术后的腹胀和尿潴留****************第5章-拟胆碱药→㈠胆碱受体激动药毛果芸香碱（匹鲁卡品)直接激动M-R，产生M样作用，对眼、腺体选择性高[作用]*⒈对眼的作用*缩瞳→降低眼内压调节痉挛⒉促进腺体分泌→→⒊兴奋平滑肌⒋减慢心率、升高血压[用途]*⒈青光眼→主要适用于闭角型,也适用于开角型⒉虹膜睫状体炎与扩瞳药阿托品交替使用,防止虹膜与晶状体粘连[不良反应]吸收作用，引起M样作用。注意事项:滴眼时压迫内眦，避免药液流入鼻腔后吸收产生副作用（可用阿托品对抗)㈡胆碱酯酶抑制药分类→易逆性抗AchE药:新斯的明难逆性抗AchE药:有机磷酯类→新斯的明[药动学]⒈口服吸收少、不规则⒉滴眼时,不易透过角膜,对眼作用弱⒊不易透过BBB,无明显中枢作用**********