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脑卒中出院计划临床实践指南

目录

CONTENTS

出院计划概述

1

出院前评估

2

康复计划制定

3

用药与二级预防

4

健康教育与随访

5

资源配置与转介

6

出院计划概述

PART

01

指南制定背景与目标

脑卒中患者出院时常处于康复早期，多存在功能或认知障碍，且缺乏管理知识与技能，导致复发与再入院风险高，亟需规范出院计划。

核心内容

指南涵盖脑卒中患者出院计划的评估、准备、实施与随访全流程，共形成21条推荐意见，以保障医疗连续性与改善疾病预后。

制订目标

旨在为临床实践提供科学、规范、可操作的指导，推动脑卒中出院计划标准化实施，提升照护连续性，降低再入院率并改善预后。

背景需求

适用