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5×WM临床精讲系列华氏巨球蛋白血症概述课件血液科医师、肿瘤科医师、住院医师及医学生

01第1章·开场与误区破题华氏巨球蛋白血症概述：从误诊到精准诊疗—课件导览01华氏巨球蛋白血症（WM）是常见误诊疾病之一，约20%初诊病例存在诊断偏差，本文聚焦三大核心误区02误区一：将WM等同于IgM型多发性骨髓瘤，二者虽均分泌IgM蛋白但属完全不同的疾病实体03误区二：忽视LPL/WM与脾脏边缘区淋巴瘤（SMZL）在临床病理层面的重叠与鉴别要点04误区三：将MGRS（单克隆丙种球蛋白相关肾损害）等同于需立即系统性治疗的典型WM05WM诊断金标准包括骨髓淋巴浆细胞浸润≥10%及MYD88L265P突变检测阳性，BTK抑制剂已重塑治疗格局02

WM骨髓浸润以弥散性淋巴浆细胞为主，IgM型MM则以浆细胞局灶性浸润为特征，组织学模式截然不同WM溶骨性骨病发生率不足10%，而IgM型MM骨病发生率超过70%，二者骨骼受累特征存在本质差异WM确诊时贫血更常见（约70%患者），IgM型MM则以高钙血症和肾功能不全更为突出MYD88L265P突变在WM中检出率超过90%，而在多发性骨髓瘤中几乎阴性，是关键的分子鉴别标志物两者5年生存率差异显著：WM约70%-80%，IgM型MM预后明显更差，强调二者不可套用同一治疗路径WM临床精讲系列第1章·开场与误区破题误区一：把WM等同于IgM型多