内科常见病专题知识讲座.pptVIP

高血压病治疗3.钙通道阻滞剂（CCB)分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类起效快,作用强,剂量与疗效呈正有关,疗效个体差别较小,与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用开始治疗阶段可反射性交感活性增强,尤其是短效制剂,可引起心率增快、面色潮红、头痛、下肢水肿非二氢吡啶类克制心肌收缩及自律性和传导性,不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用高血压病治疗4.血管紧张素转换酶克制剂（ACEI)起效缓慢，3～4周达最大作用，限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可起效迅速和作用增强尤其合用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病旳高血压患者不良反应：刺激性干咳和血管性水肿高血钾、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用血肌酐超出3mg/dl患者慎用高血压病治疗5.血管紧张素II受体阻滞剂（ARB)起效缓慢,持久而平稳,6～8周达最大作用作用连续时间能到达二十四小时以上低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效治疗对象和禁忌与ACEI相同,不引起刺激性干咳高血压病治疗高血压药物治疗环节第一步:单药应用选择一种一线药物，从小剂量开始，逐渐到达有效剂量。第二步:二联用药选择二种一线药物合用，各自从小剂量开始，逐渐到达有效剂量。第三步:多联用药