全科医学中的医患沟通技巧ppt精品医学课件.pptVIP

封闭的提问方式:已经对答案做出了规定，如是，否姓名，出生日期，地址过去一星期喝多少杯酒开放的提问方式:把怎样回答交给病人:表示出好奇和尊重能从答案中得到更多东西，包括病人的观点请病人思考你准备吃这种药吗?对吃这种药你是怎么想的?改变你的饮食可能会有什么好处?你是不是知道你需要改变你的饮食?你准备怎么坚持监测你的血糖?上个星期你测了几次血糖?你想要戒烟吗?对你的吸烟,你想要怎么做?我们这样做,就能鼓励病人改变:列举出病人的优点和优势感谢他们,对他们表示尊重把他们看成他们自己生活的专家有目的地倾听做反应可以让我们更集中精力,认真倾听做反应是一种确认,让病人感到我们在听他讲话可以核实我们是否正确地理解了病人的话病人可以明确或调整自己的理解做反应可以引导出进一步的讨论怎么做反应是很重要的－动机谈话精神目标行为熟练的理想的医生说话的时间少于50%少于40%反应:提问比率至少1:1至少2:1%复杂反应(与简单反应相比)大于40%大于50%%开放式提问(与封闭式提问相比)大于50%大于70%让病人知道你倾听了并理解了他说的话让病人纠正任何错误的理解选择性的归纳,可以用来让谈话向着改变的可能的方向发展你怎样跟病人沟通，才能让病人发生变化;病人