肝细胞癌围手术期免疫治疗多学科协作专家共识(2026版).pptxVIP

围手术期·免疫治疗·多学科协作·全程管理肝细胞癌围手术期免疫治疗多学科协作专家共识解读2026年09月

共识全景01复发困局与共识背景术后复发规律与共识制定框架02围手术期免疫治疗策略新辅助、辅助与转化治疗方案03疗效评估与安全管理评估标准与不良反应分级诊疗04多学科协作落地全周期MDT管理体系与实施路径

复发困局与共识背景术后高复发是制约长期生存的核心瓶颈从复发规律到共识框架，厘清围手术期干预的临床起点01

共识定位与制定背景围绕ICIs免疫联合疗法在肝细胞癌围手术期的应用，已形成多方共识制定主体4家机构国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰多学科诊疗专业委员会中华医学会外科学分会肝脏外科学组中国老年医学学会普外科分会《中华消化外科杂志》编辑委员会版本现状当前当前最新版本为2025版，2026版尚在制定中2026年已发布术后辅助治疗共识与免疫联合治疗临床管理指南聚焦基于免疫检查点抑制剂（ICIs）的免疫联合疗法在肝细胞癌围手术期应用的原则与方法

术后复发呈双高峰规律早期复发患者复发后生存期显著短于晚期复发复发高峰特征第一复发高峰术后1至2年出现第二复发高峰术后4至5年出现早期复发预后显著更差生存期19.1个月vs37.5个月

复发危险因素分层按复发时相分层筛选，让辅助治疗更精准早期复发危险因素3项肿瘤特征是核心肿瘤破裂、肿瘤多发、肿瘤最大径大于5厘米分化与侵