失血性休克病人的补液问题培训课件.pptVIP

失血性休克病人的补液问题失血性休克病人的补液问题失血性休克病人的补液问题*失血性休克定义失血性休克是指由各种原因（如创伤，手术意外等)引起的血液或血浆急性大量丢失，而导致的有效循环血量与心输出量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程，是临床常见的危重综合征之一。失血性休克时组织细胞氧合障碍，可引起急性应激状态、全身炎性反应综合征，并发多器官功能障碍综合征，甚至出现多器官功能衰竭。抢救失血性休克最主要的措施包括有效止血，合理的液体治疗以及积极保护重要脏器功能。随着对失血性休克本质的认识加深，强调控制病因是治疗的根本措施，早期液体治疗是重点。只有恢复血容量才能提高失血性休克的治疗效果，降低死亡率。失血性休克病人的补液问题*

临床上失血量的判断

?视觉判断：即靠肉眼观察出血量的多少。1根据血压和心率变化判断：（1）动脉压（ABP）降至80mmHg以下，或高血压较原水平下降20%以上，或脉压低于20mmHg。（2）正压通气ABP下降超过10mmHg，常提示血容量减少10%，这项指标较CVP更敏感。2低血容量程度：?3失血性休克病人的补液问题*估计失血量（%)?估计失血量（%)?估计失血量（%)?估计失血量（%)?估计失血量（%)?估计失血量（%)?估计失血量（%)?