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住院医师规范化培训《神经外科》考试题及答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.下列对脾破裂的处理，不恰当的是

A、输血及补充平衡液，纠正血容量不足

B、严重脾破裂，可行脾切除术

C、轻度脾破裂，可行脾修补术

D、脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血

E、待失血性休克纠正后再手术

正确答案：E

答案解析：脾破裂严重时，可行脾切除术，较轻时，行脾修补术；当腹腔没有污染时，可以收集腹腔内血液，行自体输血；否则应输库血及补平衡液以纠正血容量不足。腹部闭合性损伤引起内出血时，手术时机的掌握，是积极治疗休克的同时迅速手术。

2.患者女，46岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能是下列哪项诊断？（）

A、胆囊息肉

B、高位急性阑尾炎

C、急性胃炎

D、十二指肠溃疡

E、慢性胆囊炎，胆石症

正确答案：E

答案解析：患者上腹痛半年，餐后发作，伴右肩部放射痛，查体右上腹轻压痛，考虑诊断为慢性胆囊炎。慢性胆囊炎常合并胆囊结石。

3.以下对皮质脊髓侧束叙述正确的是（）。

A、主要止于对侧前角

B、起自脑神经运动核

C、下行于脊髓前索

D、为未交叉的纤维束

E、由对侧大脑皮质运动神经元轴突组成

正确答案：E

答案解析：皮质脊髓束交叉后的纤维至对侧形成皮质脊髓侧束，此束在下行