2026年医疗诊断案例分析题集针对医师资格考试.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年医疗诊断案例分析题集针对医师资格考试

一、呼吸系统疾病（共5题，每题6分）

1.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊断与治疗

病例：

患者，男，68岁，吸烟史40年（20支/日），因“咳嗽、咳痰、气短加重3天”入院。既往“慢性阻塞性肺疾病”10年，长期口服沙丁胺醇气雾剂。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音。血气分析：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。

问题：

（1）初步诊断及诊断依据是什么？

（2）AECOPD急性加重的治疗原则有哪些？

（3）若患者出现呼吸衰竭，应如何处理？

2.肺癌诊断与鉴别诊断

病例：

患者，女，55岁，教师，因“咳嗽伴痰中带血2月”就诊。吸烟史15年（10支/日），无职业暴露史。胸部CT示右肺上叶磨玻璃结节，直径1.2cm，边界不清。支气管镜活检病理回报“肺腺癌”。

问题：

（1）该患者的TNM分期如何？

（2）肺癌的常见鉴别诊断有哪些？

（3）若患者选择化疗，常用方案是什么？

3.支气管哮喘急性发作

病例：

患者，男，25岁，反复发作性喘息、咳嗽3年，加重1天。既往“哮喘”史，未规律治疗。查体：双肺满布哮鸣音，心率120次/分，血压120/80mmHg。

问题：

（1）哮喘急性发作的分级标准是什么？

（2）该患者属于哪一级？

（3）如何进行药物治疗