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胎儿窘迫课件

胎儿窘迫

（fetaldistress)定义：是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状;急性胎儿窘迫多发生在分娩期;慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期，慢性胎儿窘迫在临产后往往表现在急性胎儿窘迫。

病因:母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常，均可导致胎儿窘迫

1.胎儿急性缺氧原因：（1)前置胎盘、胎盘早剥；（2)脐带异常，如脐带绕颈、脐带真结、期待扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜等（3)母体严重血循环障碍致胎盘灌注急剧减少，如各种原因导致休克等；（4)缩宫素使用不当；（5)孕妇使用麻醉药及镇静剂过量，抑制呼吸。

2.胎儿慢性缺氧原因：（1)母体血液含量不足如合并先天性心脏病或伴心功能不全、肺部感染、慢性肺功能不全、哮喘反复发作及重度贫血等；（2)子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死，使绒毛间隙血液灌注不足，如妊娠期高血压疾病、妊娠合并慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、过期妊娠等；（3)胎儿严重的心血管疾病、呼吸系统疾病，胎儿畸形，母儿血型不合，胎儿宫内感染、颅内出血及颅脑损伤，致胎儿运输及利用氧能力下降等。

病理生理胎儿血氧降低、二氧化碳蓄积出现呼吸性酸中毒。初期:兴奋交感神经,血压上升及心率加快。继之则转为兴奋迷走