心力衰竭的临床合理用药专家讲座.pptVIP

2026/10/91心力衰竭临床用药心力衰竭的临床合理用药第1页

2026/10/92一、定义心力衰竭是指心脏在适当静脉回流情况下，因为心肌收缩和舒张功效障碍，造成心输出量不够而引发全身组织细胞缺血缺氧临床综合征，是各种心脏病终末阶段。心力衰竭也称为泵衰。其病情复杂，预后不良。病情严重者一年内病死率高达50％以上，病死者中约有二分之一为心律失常所致猝死，另二分之一死于进行性泵功效衰竭。临床上（NYHA)可分为四级三度。心力衰竭的临床合理用药第2页

2026/10/93在20世纪90年代中后期,证实心衰发生、发展根本原因与神经内分泌被长久激活所造成心室重构相关。神经内分泌激活,能在短期内维持循环及主要器官血液灌注,对心功效起一定代偿作用,但过分激活却加速了心衰进展,使心室重构连续进行,终致心衰。心力衰竭的临床合理用药第3页

2026/10/94心力衰竭的临床合理用药第4页

2026/10/95心衰时全身组织改变：1.交感神经活性增加早期代偿代谢对机体有利，后期可加重心衰。2.RAAS活性改变同上;后期可造成心衰恶化。ⅠⅡAT1心肌肥厚3.心肌β受体密度改变?受体向下调整，反应性下降。心力衰竭的临床合理用药第5页

2026/10/96心力衰竭的临床合理用药第6