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2026sms专家立场声明：围绝经期和绝经后女性肥胖以肠促胰岛素为基础的治疗学习与解读

目录02肠促胰岛素药物机制01背景与流行病学03专家立场核心要点04临床疗效与证据05安全性与风险管理06综合管理与展望

01背景与流行病学

围绝经期与绝经后肥胖现状患病率显著攀升随着卵巢功能衰退，围绝经期及绝经后女性肥胖发生率明显上升，脂肪分布向心性转变，成为该人群突出的健康问题。干预需求迫切传统生活方式干预在该人群中长期效果有限，亟需引入以肠促胰岛素为基础的新型药物治疗策略以改善体重管理结局。体脂分布重塑雌激素水平下降导致内脏脂肪堆积增加，这种向心性肥胖模式与代谢综合征的发生密切相关，显著恶化整体代谢健康。

雌激素缺乏导致基础代谢率下降及自主神经活动改变，使得机体能量消耗显著减少，即便摄入热量不变也易引发正氮平衡。雌激素减少解除了对脂蛋白脂酶的调控，促使游离脂肪酸向内脏脂肪库异位沉积，进一步加剧系统性慢性低度炎症反应。围绝经期雌激素水平断崖式下降引发能量代谢失衡，不仅加速内脏脂肪蓄积，还直接诱导胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱，深刻重塑女性代谢稳态。能量消耗锐减卵巢功能衰退伴随肌肉量流失，削弱外周组织对葡萄糖的摄取能力，导致代偿性高胰岛素血症及进行性糖耐量异常。胰岛素敏感性下降脂代谢重塑机制激素变化对代谢的影响

肥胖相关健康风险与危害向心性肥胖及胰岛素抵抗直接推高血压、血脂异常及2型糖尿病发生率，显