小肠肿瘤的CT诊疗.pptVIP

小肠肿瘤CT诊疗中南大学湘雅三医院放射科小肠肿瘤的CT诊疗1/65

小肠占整个消化道长度75%，其黏膜表面面积占整个消化道90%以上。不过，小肠肿瘤发生率远低于食管、胃和结肠，仅占整个消化道肿瘤5%左右；而恶性肿瘤更少见，仅占全消化道2%小肠肿瘤的CT诊疗2/65

小肠解剖生理特点、内环境以及对肿瘤免疫反应假设机理1.?小肠液态内容物较结肠固体内容物所引发黏膜损害低。2.?肠内容物快速经过小肠，使小肠黏膜缩短与致癌物质接触。3.?小肠内细菌数较少，碱性肠液降低了厌氧微生物所产生致癌因子能力。4.?小肠淋巴组织分泌较高浓度IgA;造成潜在致癌病毒失效。5.?小肠分泌大量酶，降低高浓度集中苯并芘，羟基化酶低毒代谢物。小肠肿瘤的CT诊疗3/65

小肠肿瘤临床症状不经典，往往表现为不明原因消化道出血、腹痛、腹泻、消瘦、贫血以及小肠梗阻等症状，较难和其它内外科疾病判别。在诊疗方面，小肠病变试验室检验缺乏特异性;内镜检验，如胃镜及肠镜，可对距回盲瓣20－30cm末端回肠病变进行检测，但对大部分小肠病变检测其作用有限。小肠肿瘤的CT诊疗4/65

小肠冗长、盘曲于腹腔内，相互重合;处于腹膜腔系膜小肠移动度大，使小肠疾病影像学检验和诊疗非常困难。当前，惯用检验方法有：小肠钡剂造影，血管造影，CT检验等。钡剂造影