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中国更年期综合征管理指南（2025版）

第一章概述与流行病学趋势

更年期综合征，医学上正式称为围绝经期综合征，是指女性在绝经前后由于性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。随着中国人口老龄化进程的加速以及女性预期寿命的显著延长，女性一生中有三分之一甚至更长的时间处于绝经后状态。根据最新的人口学数据测算，到2025年，中国50岁以上的女性人口将突破3亿大关。庞大的绝经女性群体使得更年期健康管理不再仅仅是单纯的医学问题，更是关乎社会公共卫生体系承载力与女性生命质量的重要社会议题。

现代医学理念已将更年期管理从传统的“治病”模式转变为“全生命周期健康保障”模式。2025版指南的更新，旨在立足于中国女性的生理特质、遗传背景及饮食结构，结合最新的国际内分泌学、妇科学及心血管病学进展，构建一套兼具前瞻性与可落地性的更年期综合管理体系。本指南强调，更年期管理不仅是为了缓解眼前的潮热、出汗等急性症状，其核心战略目标在于早期干预绝经相关的远期并发症，特别是绝经后骨质疏松症、心血管疾病以及认知功能衰退，从而实现女性健康老龄化的终极目标。

第二章更年期的生理病理机制重构

更年期的核心病理生理改变源于卵巢功能的衰竭。卵巢内卵泡数量的进行性减少导致颗粒细胞分泌的抑制素B水平显著下降，进而解除对下丘脑-垂体轴的负反馈抑制。此阶段，促卵泡生成素（FSH）水平急剧攀升，而雌激素（主要为雌二醇）水平呈现