消毒隔离工作质量分析实用指南.pdfVIP

2012年第一季度消毒隔离工作质量分析

一、医院感染管理消毒隔离质量检查情况

1、内镜中心：胃镜仪器台面清洁消毒不到位，仪器设备无消毒登记，

标识悬挂不规范生活垃圾与医疗废物混放四医教部消毒隔离检查情况医生手卫生执行依从性差查房时不能做到诊疗前后洗手和快速手消液取无菌物品时不能完全按要求有跨越无菌区现象使用后的手套不能及时放入医疗废物桶内五原因分析本季度消毒隔离检查各科室消毒隔离

肠镜室、支气管镜室快速手消不能常规化，有间断现象，清洗消毒内镜时未

戴帽子和防护面罩

2、新生儿室：暖箱水槽口和暖箱内台面微生物监测细菌总数超标。

3、发放间传递窗损坏一个需及时更换玻璃，有3个窗未关闭，实习同

学未换鞋进入打包间，回收间布类不能按要求放入篮筐堆在地面上；各室物

品摆放不整齐

4、手术室：布局流程不合要求，医护人员入口管理不严，有不换鞋入

室现象，手术室外走廊物品摆放乱，拖把未悬挂；脚踏凳为木制器不便消毒，

无菌室的门未关；腔镜器械未用超声洗涤。

二、第一季度医院环境卫生学及消毒灭菌监测情况

室进行彻底改建满足医院感染管理要求院感和科室共同加强医务人员的培训提高广大医务人员的无菌观念和消毒隔离意识医院感染管理科将每季度