医学微生物学（10版临床）第一篇 第九章 球菌_单答案版选择题.docVIP

医学微生物学（10版临床）-第一篇第九章球菌(单答案版)

1.答案：A

解析：青年男性，近3日咳嗽、高热39℃，铁锈色痰，提示肺部感染；白细胞5×10?/L，提示感染存在但白细胞升高不显著；X线胸片显示右肺中叶大片阴影，结合临床表现诊断为大叶性肺炎（肺炎链球菌感染典型表现）。大叶性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌，其主要致病物质是荚膜。荚膜具有抗吞噬作用，使细菌逃避宿主免疫系统的清除，从而在肺泡内大量繁殖并引发炎症反应（A对）。外毒素是某些革兰阳性菌分泌的毒性蛋白，如金黄色葡萄球菌或链球菌的某些毒素，但肺炎链球菌的主要致病机制并非依赖外毒素（B错）。内毒素是革兰阴性菌细胞壁成分，主要在革兰阴性菌感染时释放，如大肠埃希菌、克雷伯菌等，与肺炎链球菌无关（C错）。鞭毛是某些细菌的运动器官，与其致病性关系不大，肺炎链球菌无鞭毛（D错）。菌毛是某些细菌用于黏附宿主细胞的结构，如大肠埃希菌、淋病奈瑟菌等，但肺炎链球菌的致病性主要依赖荚膜而非菌毛（E错）。

2.答案：A

解析：青年男性，近3日出现咳嗽、高热（39℃），咳铁锈色痰，X线胸片显示右肺中叶有大片阴影，结合白细胞升高，临床诊断为大叶性肺炎。铁锈色痰是肺泡内红细胞被巨噬细胞吞噬后经分解形成含铁血黄素，提示肺泡内出血性炎性渗出，这是大叶性肺炎的典型表现，因此支持肺炎链球菌感染（肺炎链球菌是大叶性肺炎最常见致病菌）（A对）。肺炎衣原