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临床执业医师题库

一、单选题（只有一个正确答案）

1.患者男性，45岁，突发剧烈胸骨后疼痛，伴大汗，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV。首先考虑的诊断是？

A.急性下壁心肌梗死

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.稳定性心绞痛

E.右室梗死

答案：A

解析：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联导联ST段压低或抬高是下壁心肌梗死的典型心电图表现。

2.男性，60岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。双肺布满湿啰音，心率110次/分，双下肢水肿。首选治疗药物是？

A.呋塞米

B.多巴胺

C.西地兰

D.硝酸甘油

E.毒毛花苷K

答案：A

解析：急性左心衰出现急性肺水肿，首选利尿剂呋塞米静脉注射，以减轻心脏负荷。

3.患者男，35岁，高热，咳嗽，咳铁锈色痰。血白细胞及中性粒细胞升高。胸片示右上肺大片实变影。最可能的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.流感嗜血杆菌

D.军团菌

E.肺炎支原体

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎典型的病理改变为纤维素性炎，临床表现为高热、胸痛、铁锈色痰。

4.患者女性，25岁，咳嗽，咳少量白色粘痰。晨起时痰量增多。吸烟史20年。最可能的诊断是？

A.支气管扩张症

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

答案