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职业危害告知书

致:（劳动者姓名）

根据《中华人民共和国职业病防治法》《工作场所职业卫生管理规定》《用人单位职

业病危害告知与警示标识管理规范》等法律、规章及标准要求，用人单位应当如实将

工作岗位存在的职业危害因素、防护措施、健康影响及相关权益等告知劳动者，不得

隐瞒或者欺骗。现就您所在岗位的职业危害相关事宜，正式告知如下，请您仔细读

并确认：

_、岗位基本信息

1-岗位名称：

2.工作地点：（精确到具体作业区域）

3.接触职业危害因素作业时间：小时/日，夭/周

4.岗位所属部门：

二、本岗位存在的职业危害因素

结合工作场所职业危害因素检测结果，本岗位主要存在以下职业危害因素（可多选，

根据实际情况勾选并补充，参考GBZ2.1-2019《工作场所有害因素职业接触限值》填

写具体参数）：

•□化学因素：（如：苯、甲醛、重金属、有毒气体等），接触限值

（PC-TWA/STEL）:,主要健康影响：（如：造血系统损

害、呼吸道刺激、皮肤腐蚀等）

•□物理因素：（如：噪声、高温、低温、电离辐射、振动、电光弧光

等），接触限值：（如：噪声85dB（8h等效声级））,主要健康影响：