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儿科急危重症管理知识练习题

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患儿，男，2岁，因高热、惊厥入院，查体：意识模糊，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎

B.肺炎合并惊厥

C.中毒性脑病

D.化脓性脑膜炎

解析：患儿表现为高热、惊厥，意识模糊，提示中枢神经系统感染；呼吸急促、双肺细湿啰音及血常规白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高，提示肺部感染。综合症状和体征，肺炎合并惊厥可能性最大。病毒性脑炎主要表现为意识障碍和抽搐，但肺部症状不明显；中毒性脑病常由严重感染引起，但肺部感染证据不足；化脓性脑膜炎主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐，肺部症状轻微。故选B。

2.患儿，女，6个月，发热、咳嗽3天，今日突然出现呼吸困难、口唇发绀，查体：呼吸60次/分，心率180次/分，胸骨上窝及肋间凹陷，两肺闻及喘息性呼吸音及细湿啰音。最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎合并心衰

B.急性喉炎

C.肺炎合并呼吸衰竭

D.气胸

解析：患儿表现为呼吸急促、口唇发绀，胸骨上窝及肋间凹陷（三凹征），提示严重呼吸困难；心率180次/分，提示心衰表现；发热、咳嗽、肺部啰音提示感染。综合症状，支气管肺炎合并