心功能不全治疗的进展朱俊专家讲座.pptVIP

心功效不全治疗进展阜外心血管病医院朱俊心功能不全治疗的进展朱俊第1页

相关心衰理论和实践进展心功能不全治疗的进展朱俊第2页

相关心衰理论和实践进展?第一阶段（解剖学阶段)：——20世纪70年代以前——认识形成心衰疾病——心衰是心肌收缩功效不足所致——治疗：强心药（洋地黄)和利尿?第二阶段（血流动力学阶段)：——20世纪70年代至90年代——认识心衰血流动力学机制——心衰中前后负荷作用——治疗：血管扩张剂和非洋地黄正性肌力药品心功能不全治疗的进展朱俊第3页

相关心衰理论和实践进展?第三阶段（神经体液阶段)：——20世纪90年代以后——认识交感、副交感系统在心衰中作用——认识RAS系统在心衰中作用——认识许多新内分泌因子——认识到心衰代偿原因连续存在会走向反面，成为预后不利原因——治疗：对ACEI治疗心衰重新认识，β-阻滞剂临床应用?第四阶段（分子生物学阶段？)：——基因在心衰中改变——基因治疗？心肌细胞移植?心功能不全治疗的进展朱俊第4页

相关心衰理论和实践进展相关心衰研究向两个方面发展:?微观方面:心衰发病分子生物学机制及基因治疗?宏观方面:大规模临床试验(循证医学)——新药临床评价——老药重新评价——新治疗方法评价——观察重点为预后指标:总死亡率、心脏病死亡率、心衰加重、心衰住院、