高血压病完整住院病历范文.docxVIP

高血压病完整住院病历范文

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.高血压病住院病历的主诉撰写规范，正确的是？

A.写明发现血压升高的时间+主要症状+持续时间，简明扼要

B.只需要写“血压升高X年”即可

C.可以超过30个字，内容越详细越好

D.不需要体现本次就诊的主要原因

答案：A

2.高血压病患者的入院记录，法定完成时限为患者入院后多长时间？

A.6小时

B.8小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：根据《病历书写基本规范》，入院记录应当于患者入院后24小时内完成，首次病程记录需在入院后8小时内完成。

3.高血压病住院病历的现病史中，不需要包含的内容是？

A.血压升高的诱因、波动特点及最高血压值

B.既往降压药物使用方案、依从性及疗效

C.本次就诊的主要症状及伴随症状

D.子女的健康与患病情况

答案：D

解析：子女的健康状况属于家族史记录范畴，现病史需围绕本次患病的发生、发展、诊治经过展开。

4.高血压病住院病历的诊断排序原则，正确的是？

A.次要疾病在前，主要疾病在后

B.本科疾病在前，他科疾病在后

C.慢性疾病在前，急性疾病在后

D.并发症在前，原发病在后

答案：B

解析：病历诊断排序遵循“主要疾病、本科疾病、急性疾病、原发病在前”的原则。

5.高血压病首次病程记录的鉴别诊断中，不需要常规纳