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胃肠外营养临床教学课件适应证·营养评估·配方通路·并发症防控临床营养教学2026年

课程导览01基础概念与适应证定义、分类与临床适用人群02营养评估与配方能量需求测算与底物组成03输注通路与选择中心静脉与外周静脉的决策04并发症防控与监测代谢、感染与护理要点

基础概念与适应证先明其理，再行其术从定义到适应证，打好胃肠外营养的第一块基石01

胃肠外营养的定义与分类一切肠外营养的前提，是肠道已无法胜任胃肠外营养（PN）指经静脉途径为不能或无法充分经胃肠道摄食的患者，提供全部或部分营养素供按供给程度TPN全肠外营养（TPN）PPN部分肠外营养（PPN）途按输注途径中心中心静脉营养周围周围静脉营养则核心原则优先只要肠道有功能，就应使用肠道补充肠内营养优先，肠外营养是补充与替代手段

适应证与禁忌证把握可肠内者不做肠外，是选择的第一判断可肠内者不做肠外，是选择的第一判断适应证与禁忌证分类类别典型情形适应证短肠综合征、肠梗阻、重症胰腺炎、高排量肠瘘、重度营养不良术前准备、早产儿相对禁忌肠道可耐受肠内营养、预计疗程短且可经口进食禁忌证休克、严重水电解质紊乱未纠正、严重肝肾功能衰竭未处理

营养评估与配方量体裁衣，精准供给评估先行，配方有据，让每一份营养都恰到好处02

营养筛查与需求评估筛查工具营养筛查NRS-2002适用于住院患者，NUTRIC评分用于重症人群。能量需求能量测算一般成人25-3