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肠外营养理论复习题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.肠外营养支持的首选途径是（）。

A.静脉途径，包括中心静脉和周围静脉

B.口服途径，辅以肠内营养管

C.胃造瘘术，适用于长期营养支持

D.结肠造瘘术，适用于短肠综合征患者

解析：肠外营养支持的首选途径是静脉途径，其中中心静脉和周围静脉是主要选择。口服途径仅适用于轻中度营养不良患者，而造瘘术属于有创操作，通常在肠外营养支持时间较长（如超过7天）或肠内营养无法满足需求时考虑。中心静脉途径（如经颈内静脉、锁骨下静脉置管）能提供高渗透压营养液并减少局部感染风险，周围静脉途径（如经上臂或前臂静脉）适用于短期或低渗透压营养支持。

2.以下哪种情况不适合早期肠外营养支持？（）

A.重度烧伤患者，创面面积超过30%

B.胃肠道梗阻但无肠功能衰竭的患者

C.大面积手术后伴严重吸收不良的危重患者

D.肝功能衰竭伴严重营养不良的终末期肝病模型评分（MELD）25分患者

解析：肠外营养支持适用于肠内营养无法满足需求的情况，包括肠梗阻、肠麻痹、短肠综合征等。选项B中，虽然存在胃肠道梗阻，但若肠功能尚存（如无肠鸣音消失、无腹腔感染），可优先尝试肠内营养。其余选项均符合早期肠外营养支持指征：重度烧伤患者因高代谢和创面丢失需高