口服给药技术操作规范.docx

口服给药技术操作规范

一、操作前评估

（一）患者评估

1.基本信息核对

护士需首先核对患者床头卡、腕带、电子病历三重标识信息，确认患者姓名、性别、年龄、住院号、床号五项核心信息完全匹配，匹配率需达到100%，禁止仅通过床头卡或家属代答确认身份。对于无自主意识、婴幼儿、老年痴呆等无法自行陈述身份的患者，需同时核对2种以上身份标识，其中必须包含住院号/腕带条码。

2.病情与用药史评估

（1）现病史评估：查阅患者当前诊断、生命体征（体温≥38.5℃者需评估吞咽反射是否存在，脉搏50次/分者禁用洋地黄类口服药，收缩压90mmHg者暂停使用降压类口服药）、肝肾功能指标（肌酐清除率30ml/min者禁