寄生虫学病例分析.pptVIP

病例1.1患者，男，40岁，农民，近3年来进行性贫血，消瘦，左上腹阵发性疼痛，饥饿时及夜间为甚，当地医院按十二指肠溃疡治疗未见好转。近两个月患者自觉乏力、心悸、头晕，活动后加重，于1998年10月20日来我院就诊。体检：病人一般情况差，精神不振，重度贫血貌，心尖区Ⅱ级杂音。T36.5℃，P100次/min，R25次/min，BP14/8kPa。实验室检查：Hb40g/L，RBC1.75×1012/L，大便钩虫卵（+)、潜血（+)，诊断为十二指肠钩虫病。为进一步确诊行胃镜检查。见十二指肠球部有弥散性出血点，大弯前壁可见2对钩虫合抱。后壁进入球部2cm，可见一对钩虫在吸血，球后环状皱襞上布满小的出血点。从十二指肠内取出3对钩虫合抱体。给予左旋咪唑125mg顿服，连服2天。半月后再重复一次同时口服右旋糖酐铁100mg/次，Vc0.3g/次，叶酸100mg/次，每天三次。患者症状、体征逐渐消失，痊愈出院。（山东省济宁市第一人民医院谷书华：十二指肠球后钩虫病误诊1例中国寄生虫病防治杂志1999；12：(1))钩虫女，20岁。5年来反复出现上腹部疼痛伴反酸、嗳气。出现解黑便及呕血，伴头晕、眼花及乏力2天入院

体查：体温38.2℃，脉搏126次/分,呼吸22次/分,血压120/75mmHg,急性重病容，贫血貌，心肺正常，腹平软,未触及包块，上腹部轻压痛，无反跳痛，