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冻伤事故应急处置卡

1冻伤分类与伤情分级

1.1核心定义

冻伤是人体暴露于低温环境下，因局部或全身热量流失导致的组织损伤，可发生于0℃以下的冻结环境，也可发生于0-10℃的湿冷环境。按组织是否发生冻结，可分为冻结性冻伤与非冻结性冻伤两类，其中冻结性冻伤又分为局部冻结性冻伤与全身性冻结性冻伤（即冻僵/失温）。

1.2分类标准

1.2.1非冻结性冻伤：多发生于0-10℃的湿冷环境，组织未形成冰晶，常见类型包括冻疮、浸渍足、战壕足。病理机制为长期低温刺激导致血管收缩、静脉淤血、毛细血管通透性增加，好发于手足、耳郭、面部等末梢部位，病程进展慢，预后较好，但易复发。据临床统计，长江流域冬季湿冷环境下，非冻结性冻伤发生率可达15%-20%，高于北方干燥严寒地区的发生率。

1.2.2局部冻结性冻伤：多发生于-5℃以下环境，若暴露时间超过30分钟，或环境温度低于-10℃暴露时间超过10分钟，即可发生局部组织冻结。病理机制为细胞外液先形成冰晶，渗透压升高导致细胞脱水、蛋白变性，血管内皮损伤引发微血栓形成，进而导致组织缺血坏死。

1.2.3全身性冻结性冻伤（冻僵）：核心体温（肛温）低于35℃即为全身冻伤，按严重程度分为轻度（肛温32-35℃）、中度（肛温28-32℃）、重度（肛温28℃）。国内急诊数据显示，重度冻僵死亡率超过30%，常合并心律失常、凝血功能障碍、多器官功能衰竭，若合并深度冻