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（新）《中国心房颤动管理指南(2026)》(2篇）

第一篇

2026版中国心房颤动管理指南基于2020版指南发布后5年间的全球房颤临床研究进展、循证医学证据更新及临床实践需求，对房颤的定义、流行病学、诊断策略、风险分层等核心内容进行了全面修订与拓展，旨在为临床医师提供更具实用性、个体化的房颤管理方案。指南首次将房颤的电生理特征与临床预后相结合，重构了分类体系，同时纳入了智能医疗时代的新型筛查与评估技术，明确了不同人群的房颤管理优先级。

第一章房颤的定义与分类修订

2026版指南摒弃了2020版基于发作持续时间的单一分类框架，采用“电生理特征-病因-临床表型”三维分类模型。首先，将房颤定义为心房肌细胞电活动紊乱导致的心房收缩频率异常增快且不规则，静息状态下心房电活动频率超过300次/分，同时伴随心室率的不规则波动，取代了此前仅以心室率为核心的定义。根据病因维度，指南将房颤分为原发性房颤（无明确结构性心脏病或可逆性诱因）、继发性房颤（由器质性心脏病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停等可逆/不可逆诱因引发）、医源性房颤（由手术、药物、放疗等医疗操作诱发）三类；临床表型维度则保留了阵发性、持续性、长期持续性、永久性的划分，但新增了“隐匿性阵发性房颤”亚型，特指无明显临床症状但通过筛查发现的房颤发作，此类患者占无症状房颤人群的62%左右，是2026版指南重点关注的管理群体。

此外，指南首次明确了“