肝癌肝切除围手术期精细化管理总结2026
随着影像学评估手段、手术器械和微创技术的发展,肝切除手术的安全性
已有明显改善。然而,肝癌肝切除后的长期疗效仍不理想,术后5年复发
率在70%以上⑴。传统肝癌外科治疗更多强调彻底切除病灶和精准处理
解剖结构,以达到局部控制的目的。但从复发机制看,肝癌术后复发主要
与两类因素有关,一类是微血管侵犯(microvascularinvasion,MVI)
所的肝内转移播散,另一类是慢性肝病及肝硬化背景下的多中心复发病
灶⑵。这些机制并不能单纯通过改进手术技术来解决,这也是精准切除
技术不
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