心身疾病和临床其它心身相关问题.pptVIP

心身疾病的预防对有明显心理素质上弱点的人对于有明显行为问题的人对于工作和生活环境中有明显应激源的人对有情绪危机的人*心身疾病诊断的要点⑴确定躯体症状。⑵寻找心理社会因素并明确其与躯体症状的联系。⑶关注疾病症状与心理应激反应的相似性。⑷排除躯体疾病和神经症的诊断。*心身疾病诊断的程序(l)病史采集:除与临床各科病史采集相同外，还应注意收集病人心理社会方面的有关材料。(2)体格检查:与临床各科体检相同，但要注意体检时病人的心理行为反应方式。(3)心理学检查:对于初步疑为心身疾病者，应结合病史材料，采用交谈、座谈、行为观察、心理测量包括使用必要的心理生物学检查方法，对其进行较系统的医学心理学检查。(4)综合分析:根据以上程序中收集的材料，结合心身疾病的基本理论，对是否心身疾病、何种心身疾病、由哪些心理社会因素在其中起主要作用和可能的作用机制等问题作出恰当的估计。*１.心、身同治原则急性发病而又躯体症状严重的病人,应以躯体对症治疗为主,辅之以心理治疗。以心理症状为主、躯体症状为次,或虽然以躯体症状为主但已呈慢性症状的心身疾病,则可在实施常规躯体治疗的同时,重点安排好心理治疗。心身疾病的心理治疗手段,应视不同层次、不同方法、不同目的而决定,支持疗法、环境控制、松弛训练、生物反馈、认知治疗