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传染性单核细胞增多症试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.传染性单核细胞增多症（IM）最主要的病原体是（）。

A.EB病毒（EBV）

B.人疱疹病毒6型（HHV-6）

C.巨细胞病毒（CMV）

D.柯萨奇病毒

解析：IM主要由EB病毒引起，约90%的IM病例由EBV感染导致，其余由HHV-6或CMV等病毒感染引发。EBV通过唾液传播，潜伏期4-6周，典型临床表现包括发热、咽痛、淋巴结肿大及肝脾肿大。选项B、C虽可致类似症状，但非IM主要病原体。选项D为肠道病毒，与IM关联性极低。正确答案为A。

2.诊断IM时，外周血中最显著的变化是（）。

A.中性粒细胞显著减少

B.淋巴细胞总数正常

C.异型淋巴细胞占比≥10%

D.嗜酸性粒细胞计数升高

解析：IM典型血象特征为淋巴细胞增多（50%），其中异型淋巴细胞≥10%，形态类似反应性淋巴细胞，常伴嗜异性抗体阳性。选项A错误，IM时中性粒细胞通常正常或轻度升高。选项B与IM特征不符，淋巴细胞增多是核心指标。选项D见于过敏或寄生虫感染，非IM特异性表现。正确答案为C。

3.IM患者血清学检测中最具诊断价值的指标是（）。

A.抗EBV衣壳抗原（VCA）IgM抗体

B.抗EBV核