诊断学(4.4.6)--尿液检查（5年制理论课）.pptVIP

尿上皮细胞（二）管型cast⑴组成：蛋白质、或细胞、或碎片在肾小管、集合管中凝固形成圆柱形蛋白聚体。⑵形成管型的必要条件：①尿中少量的清蛋白和肾小管上皮细胞产生的T-H糖蛋白。②肾小管有浓缩、酸化能力。③有提供交替使用的肾单位。1.细胞管型cellularcast定义：常以蛋白质为基质，所含细胞数量超过管型体积的三分之一时称细胞管型分类：①肾小管上皮细胞管型renaltubularepithelialcellcast：见于各种原因引起的肾小管损害。②红细胞管型redcellcast：见于急性肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、慢性肾炎急性发作。③白细胞管型leukocytecast：见于肾盂肾炎、肾间质性肾炎。④混合管型mixedcast：同时含有各种细胞和颗粒物质，见于各种肾小球疾病上皮细胞管型红细胞管型白细胞管型2.其它管型颗粒管型granularcast：肾实质病变的变性细胞或由血浆蛋白分解产物崩解成大小不等的颗粒聚集于T-H糖蛋白中形成的。透明管型hyalinecast：可见于正常人。在肾病综合症、慢性肾炎、心衰时较常见。脂肪管型fattycast：见于肾病综合征、中毒性肾病。腊样管型waxycast：见于慢性肾衰，提示预后不良。宽