中医内科学:肺痈.pptxVIP

中医内科学·肺痈热毒瘀结·肺叶生疮·血败肉腐2026年

课程导览01肺痈概述定义源流与证候特征02病因病机热壅血瘀成痈机理03辨证论治四期分型与代表方04预后调护转归判断与调养要点

01肺痈概述热毒瘀结于肺，肺叶生疮，血败肉腐

肺痈的定义与经典源流热毒瘀结于肺，肺叶生疮、血败肉腐、形成脓疡，属内痈之一。临床以发热、咳嗽、胸痛、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主症。肺痈之定义，首冠《金匮》；治法要方，自唐以降渐成体系病名首见于《金匮要略》，治法要方自唐以降渐成体系《金匮要略》首载病名，提出成脓治以排脓、未成脓治以泻肺《诸病源候论》风寒化热亦可为痈，正虚为发病内因《备急千金要方》创苇茎汤，清肺排脓、活血消痈《外科正宗》按病机演变立散风清肺、降火抑阴、平肺排脓、补肺健脾四法《医门法律》主张“清肺热，救肺气”，深化病机认识

证候特征与西医对应肺痈与痰热蕴肺鉴别项目痰热蕴肺肺痈病机气分邪热动血伤络瘀热蕴结成痈酿脓病情较轻较重痰象黄稠脓痰、量多夹血大量腥臭脓血浊痰西医对应：肺脓肿基本对应本证；化脓性肺炎、支气管扩张、肺结核空洞伴化脓感染出现肺痈证候时，亦可参考本篇辨治。

02病因病机邪热郁肺，蒸液成痰，血滞为瘀，蕴酿成痈

感受外邪与痰热素盛感受外邪风热自口鼻或皮毛犯肺，肺失清肃，血热壅聚风寒袭肺未及时表散，郁而化热“肺痈者，由感受风寒，未经发越，停留胸中，蕴发为热。”—《张氏医通》痰热素