ZYYXHT 97-2008 中医内科常见病诊疗指南 西医疾病部分 慢性肾小球肾炎.docxVIP

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ZYYXH/T97-2008

慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis,CGN)是由多种原因引起的、由多种病理类型组成的、原发于肾小球的一组疾病。病程长，呈缓慢进展；尿常规检查有不同程度的蛋白尿和血尿；大多数患者出现程度不等的高血压和肾功能损害；后期出现贫血、视网膜病变、固缩肾和尿毒症。本病可有多种病理类型，如系膜增殖性肾炎、局灶节段硬化性肾炎、膜增殖性肾炎、膜性肾炎、增生硬化性肾小球肾炎等。病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现，部分病例可有自动缓解期。国内有资料表明，在引起终末期肾衰的各种病因中，慢性肾炎占64.1%,居于首位。本病属于中医学的“风水”、“肾风”、“水肿”范畴，亦可归属“虚劳”、“腰痛”等范畴。

1诊断依据

1.1临床表现

1.1.1症状

水肿：在慢性肾炎的整个疾病过程中，多数患者有不同程度的水肿，轻者仅见于面部、眼睑等组织疏松部位，晨起比较明显，进而发展至足踝、下肢；重者全身水肿，并可有腹(胸)水。

高血压：部分患者以高血压为首发症状，高血压的程度差异较大，轻者仅140～160/95~100mmHg,重者达到或超过200/110mmHg。持续高血压容易导致心功能受损、加速肾功能恶化，其程度与预后关系密切。高