妇产科学护理009九、前置胎盘(ppt文档).pptVIP

某女，29岁，以“停经28周，阴道大量流血20分钟”入院。停经50天自测孕试（＋)，孕5月自觉胎动，未做过产前检查，自述曾于孕期曾有2次少量阴道出血，休息后缓解，未重视。20分钟前，无明显诱因出现阴道流血，量较大，伴下腹不适，急来院就诊。既往体健，G2P1,，曾因不全流产行清宫术。查体：T38.5℃，Bp90/60mmHg，R22次/分，P94次/分。心肺听诊无异常正常。产科检查：宫底脐上三横指，头位，胎心率：122次/分，Hb90g/L，WBC13×109/L。问：①可能的诊断。②需作何检查，检查注意事项。③治疗原则。病历前置胎盘前置胎盘定义正常的胎盘附着在子宫的前、后、两侧壁,孕28周以后,如果胎盘附着在子宫的下段,胎盘的下缘达到或覆盖在子宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,称前置胎盘。定义病因1.子宫内膜的病变、损伤2.胎盘面积过大3.胎盘异常4.受精卵发育迟缓病因1.完全性前置胎盘2.部分性前置胎盘3.边缘性前置胎盘分类分类临床表现1．完全性前置胎盘：初次出血时间早（约28周)，量多，