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2026年第三季度医保知识培训考试练习题含解析及答案

一、单选题

1.我国医疗保险基金实行（）制度。

A.现收现付制

B.预付制

C.账户制

D.基金制

答案：A

解析：我国医疗保险基金实行现收现付制，即当年征收的医疗保险费主要用于支付当年的医疗费用。

2.以下哪种情况，医疗保险基金不予支付医疗费用？（）

A.在协议医疗机构就医的

B.因病在非协议医疗机构就医的

C.因意外伤害在非协议医疗机构就医的

D.因违法行为在非协议医疗机构就医的

答案：D

解析：根据《医疗保险条例》规定，因违法行为在非协议医疗机构就医的，医疗保险基金不予支付医疗费用。

3.参保人员在协议医疗机构就医，医疗保险基金支付比例为（）。

A.80%

B.85%

C.90%

D.100%

答案：C

解析：参保人员在协议医疗机构就医，医疗保险基金支付比例为90%，个人自付10%。

4.以下哪个不属于医疗保险个人账户支付范围？（）

A.普通门诊医疗费用

B.住院医疗费用

C.药店购药费用

D.健康体检费用

答案：B

解析：住院医疗费用不属于医疗保险个人账户支付范围，应由医疗保险基金支付。

5.参保人员在协议医疗机构就医，以下哪种情况下可以报销医疗费用？（）

A.未使用社会保障卡结算的

B.超过结算期限的