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2017ESGE/ESGENA立场声明：预防十二指肠镜相关多重耐药菌感染

目录

02

风险因素分析

01

背景与概述

03

预防策略框架

04

清洁消毒实施

05

监测与报告机制

06

结论与推荐

背景与概述

01

十二指肠镜感染问题现状

即使遵循常规消毒流程，仍可能因器械老化或操作疏漏导致病原体传播，尤其是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）。

十二指肠镜因其抬钳器通道和内部微小结构，容易残留生物膜和有机物，成为细菌滋生的温床。

全球范围内已报告多起由污染十二指肠镜引发的院内感染暴发，涉及肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等耐药菌株。

不同医疗机构对清洗消毒规范的执行力度不一，部分单位缺乏实时监测手段，加剧感染风险。

复杂结构导致清洁困难

多次使用后的污染风险

历史感染事件频发

监管与标准执行差异

多重耐药菌威胁与影响

多重耐药菌（MDRO）对常规抗生素（如β-内酰胺类、氟喹诺酮类）普遍耐药，导致临床治疗失败率升高。

治疗选择受限

感染MDRO的患者住院时间延长，并发症（如败血症、器官衰竭）发生率和死亡率显著上升。

患者预后恶化

MDRO传播可能引发院内或社区流行，增加医疗成本并消耗稀缺的抗生素资源。

公共卫生负担加重

为内镜中心提供基于证据的消毒灭菌建议，涵盖预处理、手工清洗、高水平消毒和存储全流程。

统一防控标准

立场声明目的与范围

明确内镜医师、护士、微生物学家和感染控制团队的职责，确