IgG4相关性肾病诊治进展题库答案.docxVIP

IgG4相关性肾病诊治进展题库答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.IgG4相关性肾病的诊断标准中，以下哪项指标是必须满足的？

A.肾脏活检组织中IgG4阳性浆细胞浸润比例≥5%

B.血清IgG4水平显著升高，且高于正常值2倍

C.肾脏超声显示双侧肾脏弥漫性增大

D.患者出现典型的“三高一低”症状（血尿、蛋白尿、高血压、低补体）

解析：IgG4相关性肾病的诊断核心是肾脏活检病理学特征，其中IgG4阳性浆细胞浸润比例≥5%是关键指标。选项B虽为常见表现，但非诊断必需；选项C和D为伴随症状或影像学表现，不能作为确诊依据。

2.关于IgG4相关性肾病的治疗，以下哪种药物被证实可有效降低疾病复发率？

A.糖皮质激素单药治疗

B.环磷酰胺联合血浆置换

C.雷尼替丁联合双膦酸盐

D.硫唑嘌呤配合生物制剂

解析：研究表明，糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺或硫唑嘌呤）可显著改善预后，而雷尼替丁和双膦酸盐缺乏临床证据支持。生物制剂在IgG4肾病中的应用仍处于探索阶段。

3.IgG4相关性肾病中，哪种病理类型预后相对较差？

A.微小病变型肾病

B.膜性肾病

C.间质性肾炎

D.肾小管间质纤维化

解析：肾小管间