脑卒中中医诊断与治疗.pptxVIP

中医·诊疗专题脑卒中中医诊断与治疗病因病机·辨证分型·诊断要点·治疗方案2026年

课程导览01中风源流与病因病机建立疾病认知框架02辨证分型精要辨析证候差异03诊断要点与鉴别锁定诊断依据04中医治疗方案治法方药与调护

中风源流与病因病机审证求因，明其病机01

中风源流与病名沿革由外风到内风，由标实到本虚由外风到内风，由标实到本虚病名演进《黄帝内经》以“大厥”“薄厥”“偏枯”描述中风表现，未立专名《金匮要略》首立“中风”病名，按邪中深浅分中络、中经、中腑、中脏病因观之变唐宋以前主“外风”立论，以祛风散邪为法金元后刘河间主火、李东垣主气、朱丹溪主痰，转向内在脏腑虚损明清张景岳、叶天士明确提出“内风”学说，王清任以气虚血瘀立论，创补阳还五汤临床意义认识这一演变，是理解卒中病机的起点。

病因：积损正衰为本临床特征：卒中多见于中老年人，眩晕、头痛、肢体麻木等先兆症状常先于发病出现。正正虚为本年高年老体弱、久病耗伤病机肝肾阴虚、肝阳偏亢标标实为诱情志情志化火痰湿痰湿阻滞虚风虚风内动病机总纲本虚标实、错杂为病——正虚是发病之本，风、火、痰、瘀是发病之标。

病机总纲：风火痰瘀虚病机核心：阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑。本虚标实、上实下虚，为辨证论治之纲。五大病理因素5项风肝风内动为主，亦有外风火心火、肝火，多与情志相关痰脾虚湿聚，常与瘀互结瘀血行不畅，既为病因，亦为病理产物虚肝肾阴虚、气血亏