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（新）2026老年抑郁症药物治疗专家共识(2篇）

第一篇

老年抑郁症是一种常见且严重影响老年人身心健康和生活质量的精神障碍，在老年人群中具有较高的发病率。随着全球人口老龄化的加剧，老年抑郁症的防治问题愈发受到关注。药物治疗是老年抑郁症综合治疗中的重要环节，为了规范老年抑郁症的药物治疗，提高治疗效果，降低不良反应的发生，制定《2026老年抑郁症药物治疗专家共识》具有重要的临床意义。

老年抑郁症的临床表现具有一定的特殊性。与年轻患者相比，老年抑郁症患者往往以躯体症状为主诉，如头痛、背痛、消化不良等，而情绪低落等典型的抑郁症状可能相对不明显。同时，老年患者常伴有多种躯体疾病，如心血管疾病、糖尿病、痴呆等，这些躯体疾病不仅会影响抑郁症的诊断和治疗，还会增加药物治疗的复杂性和风险。此外，老年患者的生理机能下降，药物代谢和耐受性发生改变，药物不良反应的发生率较高。因此，在老年抑郁症的药物治疗中，需要充分考虑这些特点，选择合适的药物和治疗方案。

在药物选择方面，专家共识强调应遵循安全性、有效性和耐受性的原则。首先，对于老年抑郁症患者，应优先选择安全性高、不良反应少的药物。传统的三环类抗抑郁药（TCAs）虽然具有一定的疗效，但由于其不良反应较多，如抗胆碱能作用、心血管不良反应等，在老年患者中的应用受到限制。而选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（S