第五节----前列腺癌.pptVIP

（2)磁共振（MRI/MRS)扫描：MRI检查可以显示前列腺包膜的完整性、是否侵犯前列腺周围组织及器官，MRI还可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移的病灶。影像学检查TRUS、CT、MRI等在前列腺癌的诊断方面都存在局限性，最终明确诊断还需要前列腺穿刺活检取得组织学诊断。???（3)前列腺癌的核素检查（ECT)：ECT可比常规X线片提前3?~6个月发现骨转移灶病理类型大多数发生于腺体外周带或后叶的腺泡腺管上皮,病理类型以腺癌为主,占绝大多数,其次为移行细胞癌,极少数为鳞状细胞癌。可经常有多个病灶。前列腺癌的显微镜下诊断是以组织学及细胞学特点的结合为基础。前列腺癌镜下最显著的特征是无序生长、形成腺体的双细胞缺陷及突出的核仁。在右侧是容纳有带有散射光的淀粉样体的正常前列腺腺体。左侧是前列腺腺癌。可见癌的腺体是多么小，而且拥挤的排列着。前列腺腺癌有组织学的分级（Gleason氏等级系统最常使用，包括在最普通的模式的1～5的评分上加上关于最突出的成分的1～5的评分)。例如，这个腺癌得到的Gleason等级是3/3。中倍镜:在这个前列腺腺癌的核中能见到突出的核仁，这是一个典型的特征。在高放大倍数下,这个低分化的前列腺腺癌的细胞中可见核仁和有丝分裂相病理分级?在前列腺癌的病理分级方面,推荐使