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中医咳嗽诊断与治疗指南

诊断方法

中医理论基础

治疗原则

常用方剂与药物

预防与调护

临床实践指南

中医理论基础

咳嗽病因病机

病理关键

核心病机为肺失宣降、气逆上冲。无论外感内伤，最终均导致肺气呼之则虚，吸之则满的生理状态破坏，形成呛咳。

内邪干肺

脏腑功能失调累及于肺，包括肝火犯肺（气逆咳引胁痛）、痰湿蕴肺（痰白黏腻）、肺阴亏耗（干咳咯血）等。脾虚生痰上渍于肺或肾虚不纳气亦可致咳。

外邪袭肺

六淫邪气（风、寒、暑、湿、燥、火）从口鼻或皮毛侵入，尤以风邪为先导，常夹寒热致病，导致肺气宣肃失常。如风寒束肺则咳声重浊，风热犯肺则痰黄黏稠，燥邪伤肺则干咳少津。

分风寒（痰白清稀伴头痛恶寒）、风热（痰黄稠伴咽痛口渴）、风燥（干咳鼻燥）三型，起病急骤多伴表证，治宜宣肺祛邪。

外感咳嗽

实证咳嗽声洪亮、痰易咯出；虚证咳嗽声低弱、痰少难咯或气短。外感多实，久咳多虚或虚实夹杂。

虚实鉴别

含痰湿型（咳声重浊痰多胸闷）、痰热型（痰黄黏稠苔黄腻）、肝火型（咳引胁痛脉弦数）、肺阴虚型（干咳少痰舌红少苔），病程迁延需调脏腑。

内伤咳嗽

痰白稀属寒，痰黄稠属热，痰多易咯属湿，痰少黏连属燥，痰中带血属火灼肺络。

痰质辨证

辨证分型体系

脏腑相关理论

肺脏本体

肺为娇脏主气司呼吸，外合皮毛开窍于鼻。咳嗽病位主要在肺，与宣发肃降功能失调直接

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