高血压的防治培训课件.pptVIP

高血压的防治*高血压合并糖尿病的处理高血压合并糖尿病目标血压130/80mmHg；当尿蛋白1g/d时，血压目标值125/75mmHg药物选择首选ACEI或ARB（对肾脏有独特保护作用)，定期检查血钾和肾功能如血压未达标，加用钙拮抗剂、利尿剂或β受体阻滞剂联合应用高血压的防治*难治性高血压定义：在改善生活方式的基础上，合理应用足量可耐受3种或以上降压药物（包括利尿剂)一个月以上血压仍未达标，或应用4种或4种以上降压药物血压才能有效控制，称为难治性高血压病因：1.高盐摄入2.肥胖3.颈动脉压力反射功能减退4.RAAS系统的激活5.中枢或局部组织（特别是肾脏)交感神经活性的过度增高6.肾动脉硬化和粥样硬化的发生和进展7.药物的影响高血压的防治高血压的防治*Bloodpressurefallsduringsleepandrisesrapidlyjustbeforethetimeofawakeningandarising(Millar-Craigetal,1978