消化道大出血的鉴别诊疗和处置原则.pptVIP

消化道大出血判别诊疗

和处理标准上消化道大出血下消化道大出血消化道大出血的鉴别诊疗和处置原则1/33

上消化道大出血判别诊疗和处理标准消化道大出血的鉴别诊疗和处置原则2/33

上消化道----食管、胃、十二指肠、空肠上段、胆道临床特征----呕血、便血一次出血量＞800ml以上(占总循环血量20%)---休克01消化道大出血的鉴别诊疗和处置原则023/3303

1.胃十二指肠溃疡：占50%，3/4是十二指肠溃疡年纪＞50岁，出血几率是青年人5倍大出血多为慢性溃疡，位于十二肠球部后壁或胃小弯出血程度取决于被腐蚀血管：静脉迟缓，动脉快速五种常见病因:消化道大出血的鉴别诊疗和处置原则4/33

门静脉高压症：食管胃底曲张静脉破裂，占25%，严重危及生命门静脉高压→食管、胃底粘膜下静脉曲张变薄→粗糙食物损伤返流胃液腐蚀→曲张静脉破裂→大出血难以自止门静脉压力增高消化道大出血的鉴别诊疗和处置原则5/33五种常见病因:

出血性胃炎(hemorrhagicgastritis)，糜烂性胃炎(erosivegastritis)，应激性溃疡(stressulcer)，占5%酗酒、服用非甾体抗炎药，肾上腺皮质激素药品休克、脓毒症、烧伤、大手术，中枢神经系统损伤1消化道大出血的鉴别诊疗和